Высокий холестерин у женщин.

Высокий холестерин у пожилых.

В настоящее время, точнее последние 10-15 лет о проблеме повышенного холестерина не говорил и не писал только ленивый. Сначала говорили что высокий холестерин это ужасно. Потом стали говорить что холестерин просто необходим для нормального развития нервной системы. Сначала сало есть запретили. Потом сказали что сало просто необходимо организму. Потом холестерин поделили на правильный и неправильный холестерин. Ну хоть последние лет 5научные работники перестали эксплуатировать эту тему и просто всем поголовно начали назначать "статины", препараты, снижающие уровень холестерина.
Сейчас считается, что знать уровень своего холестерина в крови это совершенно естественно. Нормальным значением является общий холестерин менее 5,5 ммоль/л. Помимо общего холестерина обязательно нужно определять и холестериновые фракции – липопротеины низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицериды, аполипопротеиды, риск атерогенности. Это нужно для того, чтобы определить сердечно-сосудистый риск у пациента, оценить уровни именно «плохого» холестерина, правильно подобрать лечение. Нарушения холестеринового обмена с повышением атерогенных фракций холестерина называют дислипидемией.
Дислипидемия у пожилых встречается очень часто, так как пожилой возраст и сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение) являются ведущими факторами риска нарушений холестеринового обмена. Причинами высокого холестерина у пожилых является избыточное потребление жирной и углеводистой пищи. Однако, кроме погрешностей в диете, другим источником избыточного холестерина является собственная печень, где он активно синтезируется. Поэтому, справиться с высоким холестерином с помощью только диеты практически невозможно.

Следует понимать, что повышенный холестерин в анализе крови у пожилого это не просто «плохой анализ», как говорят вам врачи. Несмотря на то, что высокий холестерин не сопровождается появлением каких-либо симптомов у человека, эта цифра имеет большое прогностическое значение. Дело в том, что повышение холестерина в крови приводит к тому, что его частицы окисляются и откладываются в эндотелиальной стенке сосудов организма. Данный процесс особенно активно происходит у пожилых. При инфильтрации холестерином сосудистой стенки начинается процесс образования атеросклеротических бляшек. Сначала это только жировые пятна или полоски, затем уже небольшие мягкие бляшки, которые в течение длительного времени увеличиваются в размерах, кальцинируются и перекрывают просветы сосудов организма.
В зависимости от того, сосуды какой системы организма наиболее поражены атеросклерозом, у пожилого человека появляется то или иное заболевание. При атеросклерозе сосудов сердца возникает ишемическая болезнь сердца и стенокардия, а иногда даже инфаркт миокарда. При отложении холестерина в сосудах головного мозга развивается цереброваскулярная болезнь, ухудшается память у пожилых и возможно развитие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт). При поражении атеросклерозом сосудов нижних конечностей появляется слабость и боли в ногах, трудности ходьбы. При наличии бляшек в сосудах почек наблюдается стойкая к лечению артериальная гипертензия.
Для предотвращения таких сценариев дислипидемия у пожилых должна обязательно коррегироваться лекарственной терапией. Применяют статины, фибраты и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. Схема лечения подбирается кардиологом.
Чем опасно развитие бляшек в сосудах?
В зависимости от ттого где находятся эти бляшки они нарушают кровообращение. Если это происходит в головном мозге то возможно развитие ишемического инсульта. Если развивается большая бляшка в сердечной мышце, то развивается стенокардия или инфаркт миокарда. Ну а если бляшка растет в сосудах нажних конечностей то это ведет к нарушению кровообращения в ней и даже ампутации. Вполне активный пациент может стать лежачим больным.