В нашем пансионате для лежачих больных созданы все условия для полноценного ухода за такими больными. Во-первых все лежачие сразу размещаются на противопролежневых матрасах. Эта простейшая мера позволяет предупредить развитие пролежней. Надо сказать, что пролежень хоть и можно вылечить, но это занимает много времени. Поэтому гораздо важнее заняться профилактикой его появления, чем ждать когда он появится.
Во вторых, все лежачие больные или лежачие пожилые люди размещаются на медицинских функциональных кроватях. Эти кровати оснащены откидными бортиками, чтобы больной не упал, если требуется уход за лежачим с деменцией. У такой кровати можно поднять или опустить головной или ножной конец. Например, можно поднять головной конец и тогда больной будет принимать пищу сидя или полусидя. Такая кровать всегда выше обычной, что позволяет гораздо удобнее перестилать больного, следить за его гигиеной. Ну и наконец, такая кровать оснащена колесиками, что позволяет ее легко передвигать, чтобы подойти к больному с любой стороны.
В третьих, питание таких больных производится на месте. Для этого каждому больному выделяется прикроватный столик.
Все такие пациенты находятся в памперсах. Кроме того сверху простыни стелится впитывающая пеленка. Эти меры позволяют добиться того, чтобы человек всегда был чист и опрятен. Кроме того утром и вечером кожа такого пациента обрабатывается специальной гигиенической пеной.
Это все что касается общих вопросов ухода за лежачими больными.
Разберем частные случаи. Уход за лежачим пожилым с катетером. У нас накоплен большой опыт работы с такими пациентами. Мы способны выполнить весь комплекс мер по уходу за такими лежачими больными с катетером. Это и регулярное опорожнение мочеприемника, и еженедельная замена мочеприемника и даже замена самого катетера. Катетер необходимо обязательно менять каждые 25-30 дней. Но для замены катетера мы приглашаем врача, который консультирует нас по всем вопросам связанным с хирургией и урологией.
Уход за лежачим больным с зондом. За годы работы мы освоили уход и за такими сложными больными. Наш врач расписывает каждому такому больному индивидуальную программу питания, в которой учтены все особенности (комплекция, степень обезвоживания, температура, наличие или отсутствие кашлевого рефлекса). Мы специально сами готовим зондовое питание для таких пациентов. Наши сиделки обучены кормлению больного с установленным назогастральным зондом.
Уход за лежачими больными с пролежнями. Нам есть чем гордиться. К нам неоднократно привозили больных с огромными запущеными пролежнями. Там где, казалось бы, уже надеяться не на что нам удавалось добиться полного заживления пролежня. При необходимости хирургической обработки мы привлекаем хирурга.
Уход за лежачими больными с колостомой. Буду краток. Все сиделки обучены менять колостомы. Такие больные живут у нас длительное время в чистоте и порядке.
Уход за лежачими больными после ковида. Это новое для нас направление, но мы освоили и его. Более того мы не просто ухаживаем за лежачими больными после короновирусной инфекции, но и занимаемся их бытовой реабилитацией и даже ставим на ноги. У нас была женщина, которая поступила после тяжелой короновирусной пневмонии, лежачая, с огромным пролежнем. Пролежень вылечили. С помощью специальной гимнастики поставили на ноги. В итоге женщина и поныне живет сама, в своей квартире, полностью себя обслуживает, ходит на своих ногах.
Есть еще одна категория лежачих пожилых о которой нельзя не упомянуть. Это лежачие совершенно адекватные люди с сохраненным интеллектом. В нашем филиале на Васильевском острове вот уже несколько лет проживает три женщины, которые абсолютно адекватны, в сознании. В силу заболеваний опорно-двигательного аппарата они не могут ходить, но в остальном абсолютно сохранны. К таким людям у нас особое отношение. Кроме удовлетворения физиологических и гигиенических потребностей им нужно простое человеческое общение. Они общаются друг с другом, кроме того к ним приходит психолог-аниматор. И даже специально к ним в комнату приходили музыканты и делали для них концерт классической музыки.
Надо следить за психологическим состоянием таких больных, ведь им недоступны даже прогулки. Постоянное пребывание в одной комнате оказывает существенную нагрузку на психологическое состояние.
