Скачки артериального давления это как эпизоды повышенного давления, так и пониженного.Повышение артериального давления выше нормы (140/90 мм.рт.ст.) называют артериальной гипертензией. Количество пациентов с артериальной гипертонией начинает активно увеличиваться после 50 лет, то есть наиболее часто страдают лица пожилого и старческого возраста. У таких пациентов выделяют следующие причины развития и прогрессирования гипертонии: изменения упругих свойств аорты с отложением коллагена, увеличение скорости распространения пульсовой волны, высокая вариабельность давления, повышенное давление ночью, избыточная чувствительность к натрию. Как следствие этого у пожилого человека течение артериальной гипертензии имеет ряд особенностей:
1. В большей степени повышается систолическое (верхнее) артериальное давление, а диастолическое(нижнее) остается нормальным или даже пониженным. В этом случае заболевание называется изолированная систолическая артериальная гипертензия. Этот феномен объясняется повышенной жесткостью сосудов в пожилом возрасте, и ростом отраженной волны.
2. На фоне гипертонии нередко у пожилых имеет место ортостатическая гипотония – эпизоды снижения систолического давления более чем на 20 мм.рт.ст. или диастолического более чем на 10 мм.рт.ст. при стоянии (переходе из горизонтального положения тела в вертикальное). При этом могут появляться жалобы на головокружение, нечеткость зрения, шум в ушах, слабость, предобморочное состояние и потери сознания стоя. Связано это со снижением кровотока головного мозга стоя из-за потери давления. Гипотензия объясняется слабостью сердечной мышцы у пожилых и низким сердечным выбросом, дисфункцией вегетативной нервной системы, развивающейся с возрастом, недостаточным употреблением жидкости. Это
скачкообразное снижение артериального давления.
3. Гипертония «белого халата» встречается у 25% пожилых лиц. Это
скачкообразное повышение артериального давления при измерении его в поликлинике врачом (более 140/90 мм.рт.ст). В то время как при домашнем изменении давление находится в пределах 120-130/80-90 мм.рт.ст.
В пожилом возрасте у многих пациентов артериальная гипертензия протекает без каких-либо симптомов. Если же они появляются, то это жалобы на головные боли пульсирующего характера в затылочной области, боли в области сердца, шум в голове, раздражительность, нарушения зрения. Но это бывает достаточно редко. Как правило даже очень высокое артериальное давление проявляется лишь ухудшением общего самочувствия или тяжестью в голове.
Пожилому человеку необходимо регулярно измерять артериальное давление, а при его нестабильности сразу обратиться к врачу за помощью. Если отсутствует контроль за давлением, то значительно возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений – прогрессирует атеросклероз, преобладают гипертонические кризы, повышается вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, дисфункции почек, поражение сетчатки глаза. Для защиты органов-мишеней следует во время начинать лечение артериальной гипертонии и регулярно наблюдаться у врача-кардиолога.
Здесь уместно в 100 раз отметить, что важен именно регулярный прием гипотензивных препаратов, а не от раза к разу. Скачи артериального давления возникают тогда, когда нарушается регулярность.
Профилактикой
нестабильного артериального давления являются занятия физкультурой. Это должна быть не очень интенсивная, но все же регулярная физкультура. Роль ее заключается в том, что сосуды тренируются к переменной нагрузке и организм включает механизмы саморегуляции.
В нашем
пансионате для пожилых людей регулярно проводится физкультура для профилактики нестабильного артериального давления.
