Симптомы, лечение и последствия эпилепсии.
Эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, которое может поражать людей в любом возрасте, особенно в пожилом, так как часто является следствием перенесенного инсульта. Но не стоит думать, что эта болезнь не даст жить нормальной жизнью. Многие известные личности страдали данным недугом, разве это помешало им стать известными? Этот список огромен, начиная с древних людей, заканчивая сегодняшними знаменитостями, причём это люди разных сфер. Философы: Сократ, Аристотель, Пифагор. Ученые: Исаак Ньютон, Альфред Нобель, Томас Эдисон. Писатели: Льюис Кэролл, лорд Байрон, Чарльз Диккенс, Федор Достоевский. Музыканты: Никколо Паганини, Модест Мусоргский, Петр Чайковский, Людвиг ван Бетховен. Художники: Леонардо да Винчи, Микеланджело, Ван Гог. Как мы видим, таким великим людям эпилепсия никак не помешала оставить огромный след в истории.
Признаки и симптомы эпилепсии.
Как же проявляется эпилепсия? Характерной её чертой являются приступы. Припадки могут быть в форме малых потерей памяти, неправильных сокращений мышц, долгих конвульсий. Эпизоды различаются частотой, у некоторых они могут быть чуть ли не каждый день, у других же раз в гож. Эпилепсия не ставится врачами при одном припадке за жизнь, эпилепсией принято считать два и более припадков в анамнезе. В этом обзоре обсудим причины развития заболевания, как проявляется эпилепсия, как её можно выявить и какие возможности лечения существуют?
Причины эпилепсии.
Различают 3 основных группы факторов. Поговорим о них. Первый - это наследственная предрасположенность. Например, наследственные болезни в области неврологии. Далее идут врожденные факторы. Тут имеются в виду повреждения плода. Гипоксия плода, различные инфекции матери, алкоголь, наркотические вещества. Последняя группа - это приобретённые факторы. Допустим, в детском возрасте эпилептические припадки могут быть при менингитах и энцефалитах. Тяжелая черепно-мозговая травма также может стать причиной эпилепсии. Причем именно она и является самой частой причиной этого заболевания.
Постараемся объяснить как можно проще сам механизм, почему это происходит. Большую роль играет размер эпилептического очага. Активность мозга при болезни изменяется, становясь абсолютно неправильной, спонтанной, вызывая приступы. В нейронах возникают импульсы слишком высокой частоты. Эпилептический очаг генерирует эти разряды. В зависимости от распространения разряда припадок может быть генерализованным, то есть разряд распространяется на весь мозг и локальным, когда разряд затрагивает какую-то определённую зону мозга. Теперь, зная механизмы, причины, перейдём к проявлениям болезни, диагностике и лечению.
Как протекает приступ эпилепсии?
Иногда эпилептические приступы предвещает так называемые «ауры». Проявления ауры индивидуальны у каждого больного. "Аура" -это предвестник приступа. Это может быть высокая температура, чувство тревоги, необычный привкус, странные запахи, возможные галлюцинации, также изменения эмоционального фона, которые характеризуются резко подавленным настроением или наоборот сильно повышенным. Эпилептический приступ может провоцироваться различными ситуациями, например, стрессом, мерцающим светом, каким-то запахами и т.д. В основном симптоматика зависит от расположения эпилептического очага. Чаще всего больные теряют сознание, нарушаются движения, теряется ощущение реальности, в том числе органы чувств работают неправильно, в следствие активности в зонах мозгах, отвечающих за различные ощущения (слух, зрение, обоняние и т.д.).
.
Причины эпилепсии.
Различают 3 основных группы факторов. Поговорим о них. Первый - это наследственная предрасположенность. Например, наследственные болезни в области неврологии. Далее идут врожденные факторы. Тут имеются в виду повреждения плода. Гипоксия плода, различные инфекции матери, алкоголь, наркотические вещества. Последняя группа - это приобретённые факторы. Допустим, в детском возрасте эпилептические припадки могут быть при менингитах и энцефалитах. Тяжелая черепно-мозговая травма также может стать причиной эпилепсии. Причем именно она и является самой частой причиной этого заболевания.
Постараемся объяснить как можно проще сам механизм, почему это происходит. Большую роль играет размер эпилептического очага. Активность мозга при болезни изменяется, становясь абсолютно неправильной, спонтанной, вызывая приступы. В нейронах возникают импульсы слишком высокой частоты. Эпилептический очаг генерирует эти разряды. В зависимости от распространения разряда припадок может быть генерализованным, то есть разряд распространяется на весь мозг и локальным, когда разряд затрагивает какую-то определённую зону мозга. Теперь, зная механизмы, причины, перейдём к проявлениям болезни, диагностике и лечению.
Как протекает приступ эпилепсии?
Иногда эпилептические приступы предвещает так называемые «ауры». Проявления ауры индивидуальны у каждого больного. "Аура" -это предвестник приступа. Это может быть высокая температура, чувство тревоги, необычный привкус, странные запахи, возможные галлюцинации, также изменения эмоционального фона, которые характеризуются резко подавленным настроением или наоборот сильно повышенным. Эпилептический приступ может провоцироваться различными ситуациями, например, стрессом, мерцающим светом, каким-то запахами и т.д. В основном симптоматика зависит от расположения эпилептического очага. Чаще всего больные теряют сознание, нарушаются движения, теряется ощущение реальности, в том числе органы чувств работают неправильно, в следствие активности в зонах мозгах, отвечающих за различные ощущения (слух, зрение, обоняние и т.д.).
.
Лечение эпилепсии и ее последствия.
Правильное лечение эпилепсии позволит надолго сохранить качество жизни человека, но в перспективе его ждет развитие деменции. А в дальней перспективе такой человек превратится в лежачего больного.
Приступы эпилепсии могут поддаваться профилактике при надлежащем лечении и соблюдении режима. Если в течение нескольких лет отсутствуют приступы, то лечение можно отменить. При терапии эпилепсии в основном используют противосудорожные препараты, использование их может продолжаться на протяжении всей жизни. Врач выбирает тактику лечения в зависимости от формы эпилепсии, частоты, симптомов. В конце, подводя итоги, скажем о том, что заболевание можно контролировать и жить спокойно, на примере огромного количества великих людей мы видим, что это более чем возможно.
К сожалению, все это радужно и благолучно выглядит только у людей в молодом и среднем возрасте с достаточно редкими приступами.
В связи с тем, что такие больные длительное время принимают препараты подавляющие мозговую активность это отражается на их поведении в целом. Поначалу человек кажется просто занудным, "липким". Но постепенно становится ясно что это идет развитие деменции.
У такого человека снижается интеллект, у него развиваются когнитивные нарушения (когнитивные нарушения -это способность к обучению, восприятию новой информации). Такой человек становится инвалидом, теряет трудоспособность и перестает себя обслуживать.
Например у меня был пациент, который в молодости получил черепно-мозговую травму, занимаясь спортом (скалолазанием). Через несколько лет после этого у него развился инсульт. Приступы эпилепсии становились все чаще и чаще. Постепенно, удалось подобрать провивоэпилептические препараты в достаточно большой дозе, которые остановили развитие этих приступов. Однако год за годом у человека развивалась и прогрессировала деменция. Сейчас, несмотря на молодой возраст, он не в состоянии соблюдать даже элементарные гигиенические навыки. Он помнит только самых близких людей. Уровень общения очень примитивный. Это все следствие как самих приступов, так и приема противоэпилептических препаратов, которые подавляют активность головного мозга. Пока человек в состоянии вставать и делать хотя бы несколько шагов он вполне может быть дома. В дальнейшем, когда пациент превратиться в лежачего больного целесообразно разместить его в пансионат для лежачих пожилых. Потому, что в домашних условиях правильный уход за лежачим организовать невозможно.
