Какие симптомы характерны для болезни Альцгеймера?Симптомы болезни Альцгеймера различаются у разных людей. Наиболее частым начальным симптомом является постепенное ухудшение способности запоминать новую информацию. Это снижение памяти происходит из-за гибели нейронов в областях мозга, которые участвуют в формировании новых воспоминаний. Обратите внимание, развитие патологических изменений начинается задолго до появления первых симптомов. Начальные симптомы, как правило, остаются незаметными для самого пациента, а распознаются родственниками, как и было показано в случае с нашей пациенткой. К клиническим проявлениям болезни Альцгеймера относятся:
· потеря памяти, нарушающая повседневную жизнь;
· проблемы в планировании и решении проблем;
· трудности при выполнении знакомой задачи дома, на работе или на отдыхе;
· дезориентация в месте и времени;
· проблемы с пониманием виртуальных и пространственных образов (например, схемы метро или вождения автомобиля), нарушение ориентации в пространстве было одним из первых симптомов у нашей пациентки;
· проблемы со словами в устной или письменной речи;
· потеря вещей, нарушение возможности найти обратный путь;
· отказ от работы или общественной деятельности;
· изменения настроения и личности, включая апатию и депрессию.
По мере прогрессирования заболевания когнитивные и функциональные способности снижаются. Пациенты начинают нуждаться в дополнительной помощи при таких действиях, как купание, одевание, одевание, прием пищи и пользование туалетом. Также пациенты испытывают трудности в общении, перестают узнавать близких и нуждаются в постороннем уходе. У нашей пациентки не было проблем с самообслуживанием, однако наблюдались проблемы с самостоятельным вождением и покупками, при дальнейшем развитии заболевания она забыла один из двух языков, которые знала раньше и начала путаться в событиях прошлого, появились так называемые конфабуляции или ложные воспоминания.
К сожалению драматизм этого заболевания состоит в том, что несмотря на молодой возраст деменция прогрессирует все больше и больше. Сначала человек теряет трудоспособность и постепенно теряется как личность. Дальше-хуже. Такой человек может поставить чайник без воды. Может оставить включенным утюг. Может уйти из дома, заблудиться и после этого даже не сможет сказать кто он и где живет. Когда человек доходит до такого уровня деменции его невозможно оставить дома одного. Приходится переходить на проживание в
пансионат для пожилых с деменцией. Как правило в таком пансионате все проживающие находятся в той или иной степени деменции. Там Созданы все условия для их безопасной жизни. Как правило организован их досуг, царит достаточно доброжелательная атмосфера. Это гораздо более гуманно, чем, держать такого человека в квартире, под постоянным присмотром сиделки.
Какие исследования проводятся при подозрении на болезнь Альцгеймера?Диагноз может быть поставлен с помощью нейропсихологического исследования (подробная оценка функций памяти с помощью тестов) и инструментального обследования.
Медицинские исследования включают:
· Анализы крови и мочи, которые проводятся для исключения других причин деменции путем тестирования на наличие инфекций, уровня витаминов и питательных веществ. Также проводится оценка функция почек, печени и щитовидной железы.
· Сканирование головного мозга можно использовать для выявления опухолей головного мозга, инсультов и кровоизлияний. Обычное сканирование головного мозга включает компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти процедуры позволяют получить изображение мозга, позволяющие идентифицировать аномальные изменения. У пациентов с болезнью Альцгеймера может наблюдаться атрофия различных структур мозга или отсутствие изменений. Нашей пациентке мы провели полный спектр обследований, включая лабораторные и нейровизуализационные обследования. Никаких отклонений выявлено не было.