Как распознать перелом шейки бедра?

Чтобы ответить на этот вопрос надо понять что такое перелом шейки бедра?

На картинке видны варианты переломов шейки бедра.

Чтобы понять что такое перелом шейки бедра надо хотя бы немного представить себе что представляет из себя сама бедренная кость. Ее середина называется "диафиз". Она ломается крайне редко. А вот верхняя часть, расположенная под углом к этому саамому диафизу и называется шейка бедра. У нее есть "головка шейки бедра", большой и малый вертелы и еще много частей описывать которые не буду. Вы уже и так знаете очень много. Именно переломы в этой зоне от межвертельной линии до головки бедренной кости относятся к разновидности "перелом шейки бедра".

У кого бывают переломы шейки бедра?

Давайте договоримся, что поскольку сайт посвящен проблемам пожилых людей, то мы не будем сейчас рассматривать автодорожные, огнестрельные, минно-взрывные травмы а также падения выше чем с высоты своего роста. Итак, кому это грозит больше всего? Какой механизм получения такой травмы? Как правило это событие подстерегает человека в своей квартире при падении его на бок или на ягодицы. Я пишу "на ягодицы", но вы меня понимаете что речь идет о падении не плашмя на попу, а полубоком, то есть фактически на одну из ягодиц. Но обычно восстановить вся картинку падения не представляется возможным. Сколько я ни расспрашивал никто толком ни разу детально не описал. В лучшем случае скажут " запнулся и упал на пол". Сама эта травма подстерегает пожилых в преклонном возрасте, когда у них уже и координация движений не та, и память не очень и сам факт падения произошел из за того что "голова закружилась " или "сознание помутилось". То есть типичная ситуация выглядит примерно так. Бабушка не отвечает на телефон в течение дня. Приехали. Открыли дверь. Она лежит на полу и толком сказать ничего не может, кроме того, что "голову повело и я упала". Усилиями родственников, соседей, а иногда и сотрудников "МЧС" человека укладывают на кровать и вызывают "Неотложную помощь". Как правило неотложка смотрит, говорит, что инфаркта нет, инсульта нет. Надо ехать в больницу, делать рентген, и выяснять, почему же бабушка не встает. Вы меня спросите, почему я почти все время пишу "бабушка"? В преклонном возрасте именно женщины имеют лишний, точнее сказать избыточный вес, который способствует тому, что человек не просто падает, но и что то себе ломает.

Какие признаки перелома шейки бедра?

Ну вот мы с Вами дошли до того момента, когда у окружающих бабушку родственников и врачей "Неотложки" возник вопрос. Может это перелом шейки бедра?
С вероятностью 90% этот диагноз может ставиться и без рентгена. Есть 3 типичных признака.

Укорочение сломанной конечности. Укладываем человека на кровать строго по середине, по центральной линии кровати, чтобу голова и живот смотрели строго вверх. Любое смещение на бок, или косое положение на полубок искажает результат этого признака. Руки кладем вдоль туловища. Ноги кладем также строго параллельно (ни в коем случае не наискосок кровати). Смотрим на пятки. Если пятки на одном уровне, то результат теста хороший. Если выясняется, что одна пятка короче другой на 1-2 сантиметра, то это признак перелома.
Положение я описал выше, снимаем с пациента носки и смотрим на пальцы ног. Если пальцы ног на одной ноге смотрят в потолок, также как и на второй ноге (абсолютно одинаково, симметрично) то перелома скорее всего нет. Если же пальцы оодной ноги смотрят вверх, а пальцы второй ноги смотрят наискосок в сторону это верный признак перелома шейки бедра.
Ну и наконец, третий признак перелома, который называется "симптом прилипшей пятки". Просим больного оторвать вытянутую ногу от кроватина 3-5 сантиметров. Здоровую ногу приподнять удастся, а вот "сломанную" точно не получиться.

Считается, что наличие двух из трех признаков достоверно говорит нам о наличии перелома шейки бедра.
В нашем пансионате для пожилых людей организован полноценный уход и наблюдение за пациентами с такой патологией, если по причине преклонного возраста им отказано в оперативном лечении.

Кроме того проводится бытовая реабилитация таких пациентов. Если человек достаточно активен и настроен бороться за свое будущее его можно научить ходить на ходунках, даже со сломанной шейкой бедра.