Остеопороз в пожилом возрасте.

С возрастом из-за физиологических процессов старения происходит постепенная потеря костной массы и кости становятся хрупкими и ломкими. Этот патологический процесс называется остеопороз. Кость теряет плотность, она пористая, истонченная, а при незначительных механических напряжениях и, тем более, травмах может сломаться. Остеопороз особенно распространен у пожилых людей старше 60-70 лет.
Кто более всего подвержен этому заболеванию? Имеются определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность остеопороза. Помимо возраста это женский пол, низкая масса тела (индекс массы тела менее 19 кг/м2), слабый мышечный каркас, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, дефицит кальция и витамина Д, заболевания щитовидной железы и надпочечников, прием глюкокортикостероидов, период постменопаузы, плохое питание, стрессы.

Как распознать остеопороз у пожилых? К сожалению, длительное время существуя, дефицит костной массы никак не ощущается больным человеком. Лишь при высокой хрупкости могут появиться жалобы на ноющие боли в спине или костях, что у пожилых часто объясняют остеохондрозом позвоночника и артритом. В других случаях, на фоне полного благополучия, при малейшей травме или падении (данный эпизод у молодого человека или ребенка обычно проходит без последствий) пожилой человек ломает руку или ногу. Характерная локализация перелома при остеопорозе это лучевая кость или шейка бедренной кости. Также возможен вариант компрессионного перелома позвонков. Для такого перелома даже не нужна травма и падение. Под влиянием собственного веса тела позвонков не выдерживают нагрузки и сплющиваются. При этом могут возникать такие осложнения как сдавливания межпозвонковых корешков спинного мозга и нервных пучков, возникают сильные боли в спине или конечностях.
Распознать остеопороз у пожилых до появления травматизирующих переломов очень сложно. Если у вас имеются факторы риска остеопороза рекомендовано регулярно проходить обследование костей (денситометрия) для уточнения их плотности и определения степени снижения костной массы. Есть специальный цифровой параметр (Т-критерий), чтобы диагностировать степень остеопороза. Также можно воспользоваться шкалой оценки риска остеопороза FRAX. Обычно данную диагностику назначает и проводит врач (гериатр, терапевт, ревматолог, эндокринолог). Именно денситометрия позволит достоверно дигностировать и подтвердить этот синдром.
При подтверждении дефицита костной массы на уровне остеопении или уже остеопороза обязательно необходимо лечение. Отсутствие медикаментозной поддержки у пожилых приводит к неуклонному утяжелению остеопороза и риск переломов растет.
На начальных этапах заболевания назначаются препараты кальция и витамина Д. Если уже имеется значительное снижение плотности костей с эффектом применяются бисфосфонаты, антитела к остеокластам, паратиреоидный гормон. Дозы и сроки приема этих лекарственных средств определяются лечащим врачом. Самолечение недопустимо. Необходимо помнить, что если нет подтвержденной гормональной патологии то основная причина подтвержденного остеопороза это снижение физической активности в преклонном возрасте. Кальций в костной ткани способен полноценно усваиваться только при наличии физической нагрузки. Поэтому в нашем пансионате для пожилых все кто могут регулярно ходят на прогулку.