Первые признаки инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда – это глубокая ишемия сердечной мышцы, сопровождающаяся гибелью кардиомиоцитов. При обширном инфаркте миокарда может произойти выраженная дисфункция сердца и человек погибает от тяжелой сердечной недостаточности, либо превращается в глубокого инвалида. За таким лежачим инвалидом нужен специальный уход. Поэтому важно знать признаки инфаркта миокарда и причины, которые к нему приводят, для предупреждения этого грозного заболевания.
Причины инфаркта миокарда.
Основная причина инфаркта – несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Снижение доставки кислорода к сердцу происходит при сужении коронарных сосудов, по которым кровь поступает к миокарду. Если в сосудах сердца имеются атеросклеротические бляшки, перекрывающие их просвет, кровь поступает к работающему сердцу в ограниченном количестве, нарушается питание клеток этого органа. В ряде случаев (гипертонический криз, интоксикации, сердцебиение, воспаление, инфекция, курение) покрышка атеросклеротической бляшки может истончаться и надрываться. В месте надрыва образуется тромб, который полностью перекрывает просвет сосуда. Из-за прекращения кровотока в области кровоснабжения данного сосуда происходит некроз миокарда.
Также предрасполагают к инфаркту миокарда ситуации, при которых потребность в кровоснабжении миокарда резко возрастает: интенсивная или длительная физическая нагрузка, аритмия, тахикардия, высокая температура, сильный стресс.
Если просвет сосуда полностью перекрыт (полная окклюзия сосуда) развивается обширный, проникающий инфаркт миокарда, зона некроза большая, после выздоровления на миокарде образуется рубцовая зона, которая не сокращается. Если просвет сосуда перекрыт частично (неполная окклюзия) инфаркт миокарда не глубокий (микроинфаркт) и зона рубца обычно невелика, а сердечной недостаточности может и не быть.

При любом сценарии клинические признаки инфаркта миокарда очень демонстративны: сильная давящая жгучая боль за грудиной, длительностью более 15 минут, не прекращающаяся даже после приема нитроглицерина, иррадиирующая в левую руку или челюсть. Пациент мечется по комнате, не может найти себе позу, облегчающую боль, возникает чувство «страха смерти», сердцебиение, холодный пот, снижается артериальное давление. Такая клиническая картина называется ангинозный тип инфаркта миокарда. Это самый типичный вариант заболевания.
При астматическом типе инфаркта миокарда в клинической картине преобладают жалобы на одышку, чувство нехватки воздуха, удушье и кашель.
При абдоминальном типе инфаркта миокарда пациент жалуется на боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошноту, рвоту, метеоризм, отрыжку. Такой вариант возникает при инфаркте миокарда нижней стенки левого желудочка.
При церебральном типе инфаркта миокарда, из-за значимого снижения артериального давления и сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение головного мозга и возникают жалобы на головокружение и обморочные состояния.
В любом случае, на любой стадии развития инфаркта человеку очень плохо. Зачастую такой человек из за сильных болей и слабости может сесть или лечь прямо на улице. Поэтому никогда не проходите мимо, если вы видите лежащего на земле человека. У него может быть и инфаркт и инсульт и масса других критических состояний. в этом случае надо обязательно вызвать скорую помощь. Будет нелишним, если вы подойдете к такому человеку и спросите как он себя чувствует. И даже если Вам покажется что от него исходит запах алкогольного перегара все равно надо вызвать скорую. Если человек умрет от инфаркта, пусть даже и причине алкогольной абстиненции пусть это останется на совести того, кто брезгливо прошел мимо.
В нашем пансионате для пожилых людей с деменцией мы всегда смотрим за самочувствием постояльца,даже если он ни на что не жалуется. Ведется контроль давления, пульса и сахара. Это помогает своевременно распознать такие грозные катастрофы как инфаркт.