Боли в животе у пожилого или престарелого человека всегда требуют осмотра врача. Здесь совершенно неуместно самолечение и самодиагностика. Я только коротко перечислю те ситуации, которые могут привести к болям в животе. Это прободная язва желудка, кишечная непроходимость, острый панкреатит, острый холецистит, это печеночная колика, почечная колика, острый аппендицит, онкологическая патология брюшной полости. Это только краткий список возможных ситуаций, которые могут привести к болям животе.
Чего категорически нельзя делать в том случае? Если эта боль Вам знакома, и м Вы уже обследованы по этому поводу то можно принять препарат , который обычно помогает в этом случае. Например, при печеночной колике можно выпить 1-2 таблетки какого-нибудь спазмолитика. Дальше надо следить. Если в течение нескольких часов боль так и не проходит, к тому же ухудшается общее состояние, возможно добавится рвота обязательно нужен осмотр врача-хирурга.
Если же такая боль появилась в первый раз и вы не знаете с чем она связана лучше сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может сыграть с Вами злую шутку. Во первых вы можете потерять драгоценное время и запустить болезнь. Вместо локального перитонита вы получите разлитой. Во вторых
острая хирургическая патология у пожилых с деменцией может иметь совершенно атипичную симптоматику. В третьих у
лежачих больных даже тяжелая патология выражена гораздо мягче , чем у ходячих больных. Из-за гиподинамии и деменции боли выражены меньше, и живот не такой напряженный.
Диагностикой состояния такого больного должен заниматься только врач с большим опытом. Такой доктор , прям по крупицам собирает информацию о состоянии больного. Имеют значение все симптомы и детали. Напряжение передней брюшной стенки, участие живота в дыхании, частота сердечных сокращений, перистальтика, вздутие живота, реакция больного на легкое поколачивание по передней брюшной стенке. Все это обязательно сочетается с изменениями в анализах. Если сохраняются сомнения в диагнозе, хирург наблюдает такого больного в динамике, повторяет анализы. Наблюдение в динамике возможно только в течение 6 часов. Если диагноз не установлен, то показана диагностическая лапаротомия. То есть делается разрез и хирург смотрит что в животе.
Надо отметить, что у пожилых и престарелых, клинические проявления острой хирургической патологии выражены гораздо меньше, чем у молодых. Поэтому даже когда пожилой или лежачий или пациент с деменцией жалуется на боли в животе необходима максимальная настороженность. В нашем интернате для пожилых и инвалидов принято сразу вызывать неотложную помощь.
