Почему болят суставы.

Почему с возрастом появляются боли в суставах?
Боли в суставах это на что жалуется практически каждый человек старше 50 лет. Говорить, что это заболевание- наверно я бы не стал. Это возрастные изменения дегенеративного характера. Если исключены конкретные заболевания, поражающие суставы (ревматоидный или псориатический артрит и многие другие) то это явление можно назвать артрозом. Прошу не путать артрит и артроз. Артрит это воспалительное заболевание, оно может быть в любом возрасте и всегда имеет причину. Артроз это дегенеративное заболевание. Причины у него нет. Это естественный процесс старения организма. Основным механизмом болей в суставах является повреждение хрящевой околосуставной ткани, воспаление и возрастная дегенерация сустава. Причинами суставных болей у пожилых служит большое количество заболеваний – деформирующий остеоартроз, ревматоидный и псориатический артрит, подагра, микрокристаллическая (пирофосфатная) артропатия, спондилоартроз, васкулиты.


Почему суставы болят именно у пожилых?
Длительно наблюдая больных я пришел к выводу, что дегенеративные заболевания (деформирующий артроз, остеоартрит) более ярко выражены у людей малоподвижных, тех, кто "бережет себя". Сустав и окружающие его ткани отвыкают от "работы" и становятся малоподвижными. Я бы применил здесь термин атрофия . То что организмом не используется, то атрофируется за ненадобностью. Отсюда и вытекают мои, немедицинские рекомендации. Нельзя бросать физкультуру ни в каком возрасте. Причем важна не интенсивность физкультуры, а регулярность.

Что такое деформирующий артроз. Признаки остеоартрита.
Наиболее частым заболеванием в старшем возрасте является остеоартрит, он же деформирующий артроз. Остеоартрит - это патология, сопровождающаяся дегенерацией хряща и длительно текущим низкоактивным воспалением. При этом мы наблюдаем истончение хрящевой выстилки суставной головки, появление костных разрастаний (остеофитов), остеосклероз и признаки воспаления в мягких тканях. Больные жалуются на механические боли в суставах, ограничение их подвижности, незначительную утреннюю скованность и хруст при движении в суставе. Под механическим характером болевого синдрома понимают ноющие боли средней и низкой интенсивности, которые возникают после физической нагрузки (ходьба, активное движение в суставе), чаще к вечеру. Такие боли исчезают у пожилых в покое и после отдыха. Чаще всего остеоартрит поражает коленные, тазобедренные суставы и мелкие суставы кистей. При поражении крупных суставов конечностей пожилого человека беспокоит ноющая боль в коленях или костях таза после ходьбы, подъеме по лестнице, могут возникать затруднения движений. Факторами риска являются старший возраст, женский пол, избыточная масса тела, длительная перегрузка суставов (работа, связанная с длительным стоянием, спортивные травмы). Остеоартрит мелких суставов кистей относят к наследственно предрасполагающим заболеваниям, проявляется деформацией мелких межфаланговых суставов с нарушением функции рук. Диагностика остеоартрита заключается в рентгенологическом исследовании (сужение суставной щели, краевые костные разрастания) и УЗИ суставов (признаки синовита).

Помощь при болях в суставах.
Нефармакологические методы лечения остеоартрита включает ношение ортезов (как правило только на коленные суставы), ортопедические стельки, использование трости. Также для лечения у пожилых применяют короткие курсы обезболивающих и противовоспалительных препаратов (парацетамол, диклофенак, ибупрофен), а также хондропротекторы, укрепляющие хрящ (хондроитин, глюкозамин).
При подагре, на фоне накопления кристаллов мочевой кислоты, развивается острое воспаление суставов с избытком интерлейкина 1. Подагрический артрит часто поражает сустав большого пальца стопы. Очень быстро развивается острое воспаление, сильные боли в суставе, покраснение и отек пальца. Лечение включает противовоспалительную терапию, колхицин, а также препараты для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол). Сходным образом протекает и микроклисталический артрит у пожилых, однако в этом случае в тканях сустава откладываются кристаллы пирофосфата кальция. Поражаются крупные суставы (плечевые, коленные, лучезапястные). Лечение проводится противовоспалительными препаратами.
Также хирурги активно используют блокады в лечении болевого синдрома в суставах. Это препараты кеналог и дипроспан. Должен отметить их высокую интенсивность. Механизм их действия в том, что вводятся медленно-высвобождающиеся гормоны. надпочечников.
Также сейчас активно рекламируются и пропагандируются так называемые "протезы синовиальной жидкости". Стоит это не дешево. Должен сознаться что ни у кого я не видел эффективности от этих препаратов. Да и сама идея "протеза синовиальной жидкости" звучит для меня как некое "лекарство от старости". Я не верю в это даже теоретически.

Почему суставы болят именно у пожилых?
Длительно наблюдая больных я пришел к выводу, что дегенеративные заболевания (деформирующий артроз, остеоартрит) более ярко выражены у людей малоподвижных, тех, кто "бережет себя". Сустав и окружающие его ткани отвыкают от "работы" и становятся малоподвижными. Я бы применил здесь термин атрофия . То что организмом не используется, то атрофируется за ненадобностью. Отсюда и вытекают мои, немедицинские рекомендации. Нельзя бросать физкультуру ни в каком возрасте. Причем важна не интенсивность физкультуры, а регулярность. Поэтому в нашем пансионате для пожилых регулярно проводится физкультура со всеми нашими постояльцами.