Анемия у пожилых людей.

Анемия у пожилых людей.
Снижение уровня гемоглобина крови называют анемией. В зависимости от степени снижения гемоглобина анемию делят на легкую, среднюю и тяжелую степень. Жалобы и симптомы анемии напрямую зависят от уровня гемоглобина. Чаще всего больной жалуется на немотивированную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, сердцебиение, одышку, плохой аппетит, низкое давление, шаткость при ходьбе, дискомфорт в эпигастрии. При осмотре выявляется выпадение волос, сухость кожи, бледность или желтушность кожи и слизистых оболочек, ломкость ногтей, шумы в сердце, снижение мышечной силы. Снижение аппетита очень характерный симптом анемии. Для подтверждения этого диагноза нужно сдать обычный анализ крови и посмотреть уровень эритроцитов и гемоглобина.
У пожилых достаточно часто можно наблюдать снижение гемоглобина. Причины этого различны и требуют углубленного обследования человека. Анемия у престарелых всегда тревожный симптом, который может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Давайте рассмотрим причины снижения гемоглобина у пожилых. На фоне анемии у лиц пожилого возраста и инвалидов обостряются очень многие заболевания: плохо заживают пролежни, ухудшается течение деменции, болезни Альцгеймера. Такие больные зачастую из-за слабости превращаются в лежачих. В нашем пансионате для лежачих пожилых достаточно часто бывают пациенты с онкологией и низким гемоглобином.

Причины снижения гемоглобина у пожилых.
Наиболее частой и тревожной причиной анемии является потеря крови из желудочно-кишечного тракта. Это может быть связано с наличием эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки желудка (эрозивный гастрит, язвенная болезнь), кишечника (эрозивная энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит, кровоточащий полип), а также с наличием опухолевого процесса с распадом тканей. Если вовремя не распознать патологию постоянные потери крови приведут к тяжелой степени анемии у пожилого человека. Поэтому при сниженном гемоглобине необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости). Возможны и другие источники кровопотери – частые носовые, десневые кровотечения, гематурия, гинекологические заболевания у женщин. В случае анемии из-за кровотечений гемоглобин падает за счет потери железа, поэтому такую анемию называют железодефицитной. Лечение у пожилых обязательно включает препараты железа и, конечно, ликвидацию очага кровопотери в том числе хирургическим путем.
Еще одной из причин анемии может быть хронический очаг воспаления. Например туберкулез или другое длительнотекущее инфекционное заболевание, ну например хронический остеомиелит. Еще типичная причина анемии хроническая трофическая язва конечности или обширная рана после операции или после ожога.
Типичной причиной снижения гемоглобина является также любой онкологический процесс. Онкологическое заболевание часто ведет к тому что из-за слабости ходячий больной превращается в лежачего инвалида.
Другой причиной развития анемии у пожилых является дефицит витамина В12. При нарушении его всасывания в кишечнике наблюдается снижение гемоглобина. Всасывание зависит от переносчика витамина В12 – фактора Касла. Он вырабатывается в желудке. Если у пожилого человека имеет место атрофический гастрит, этого переносчика мало и витамин разрушается.
Вообще, первое о чем должен подумать врач, когда столкнется с анемией в чем ее причина. Назначать лечение, не разобравшись в чем причина это непрофессионально.

Лечение анемии у пожилых людей.
При небольшом снижении гемоглобина у пожилых следует подумать о полноценности питания человека. Если в рационе недостает важных питательных компонентов – животных белков, то организм испытывает дефицит железа и возникает анемия. Многие пожилые люди в силу разных причин (недостаток финансов, плохой аппетит, трудности жевания, физическая слабость при приготовлении блюд) отдают предпочтение углеводам и жирам, ограничивая себя в мясе. Это может привести к дефициту железа, витамина В12 и В9 и анемии. Хотя я должен сказать, что попытка повысить уровень гемоглобина или эритроцитов путем поедания мяса и гранатов обречена на провал. Нужно съесть грузовик гранатов и тонну мяса и тогда может что то улучшится. Эта попытка обречена на провал еще по одной причине: всасывание полезных веществ, необходимых для синтеза гемоглобина у пожилых людей резко снижена. Я в своей работе предпочитаю использовать инъекционные препараты для повышения гемоглобина. Это позволяет в самый короткиий срок улучшить самочувствие, поднять больного на ноги и спокойно разбираться с причиной анемии.
Нужно помнить, что снижение гемоглобина ниже 70 грамм на литр является показанием для госпитализации и переливания крови. Пытаться восстановить такой низкий уровень гемоглобина в домашних условиях невозможно. Это будет просто потеря драгоценного времени.